列管以后还在吸食！他们仍然没认识到依托咪酯的危害性

2023年12月31日，一名21岁的青年男子在Z111次列车的车厢厕所里吸食含依托咪酯的电子烟。

2023年12月12日至13日，岳阳市岳阳县一名女子贩卖依托咪酯粉末和含依托咪酯粉末的电子烟，非法获利2万余元。

2023年10月21日至26日，广东省阳江市00后小伙多次容留朋友吸食含依托咪酯的电子烟。

2023年12月，某地一青少年吸食依托咪酯后从13楼一跃而下，最终不治身亡

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2023年10月1日起，依托咪酯就被正式列管为精神药品，但在此之后，仍旧有人吸食。这表明，他们对依托咪酯危害性的认知依旧不够透彻，仍旧存在着侥幸心理，以为它对人体的危害性并不大，并不会有太多的症状，很多人甚至认为“也就只是吸食后半小时有上头的症状而已，之后都是恢复正常，对身体没有多大影响”。

什么是依托咪酯

依托咪酯为非巴比妥类静脉麻醉药（分子式C14H16N2O2），是麻醉诱导常用的药物之一，在临床应用已有30年的历史。一般为静脉用药，作用迅速但短暂，入睡快，苏醒也快，对中枢神经系统有较强的抑制作用。

 在常规剂量使用下，依托咪酯具有对心血管功能和呼吸系统影响轻微、体内代谢与清除均较快等特点。临床作为静脉全身麻醉诱导药或麻醉辅助药使用，常与其他麻醉药合用。

作为湖南省目前唯一的自愿戒毒专科医院，也是目前为止全国收治依托咪酯戒毒病人数最多的戒毒医疗机构。至2023年3月份起，入院依托咪酯成瘾患者持续增多，至今共收治1122名，为全国收治依托咪酯成瘾患者最多的戒毒医疗机构，这些患者经过我院系统戒毒治疗后，均已康复出院。

9月26日，国家禁毒办召开的新闻发布会上有关依托咪酯的宣传片特别提到我院收治依托咪酯患者的数量较多。在治疗当中，我们发现了依托咪酯成瘾人群呈现了这些很明显的特点。

一、滥用人群低龄化，最小成瘾者仅13岁

与合成毒品相比，依托咪酯的成瘾人群的平均年龄更低。我院依托咪酯戒治人员平均年龄为24.8岁，未成年人占16%（最小仅13岁）。

二、不了解麻精药品的概念，丧失了警惕性

因为依托咪酯是一种药品，在很多不知道麻精药品具体概念的人认知中，很难将其与毒品联系起来。在缺乏警惕的情况下，很容易就会在好奇心的驱使，或者他人的引诱下进行吸食。

三、极易产生心瘾和精神障碍，严重危害身心健康

吸食依托咪酯极易成瘾，往往尝试两三次就会产生心瘾，由于其体瘾表现并不明显，在吸食初期不会有明显的身体不适，于是就会在心瘾的驱使下不断吸食。吸食依托咪酯后会出现恶心、呕吐、头晕、视物模糊、口齿不清、手抖、乏力、走路不稳、易怒、记忆空白等症状，部分人会出现短暂的晕厥倒地、意识丧失、大小便失禁等。

经过我院各科室的研究讨论，发现吸食依托咪酯所致精神障碍为情绪障碍，主要表现为兴奋，脾气大为主，稍不如意则大发雷霆，与人争吵，甚至摔东西、打人。且一般在吸食后的2～3个月就会出现情绪障碍，而冰毒、麻古吸食以后出现精神障碍的平均时间为3.3年、2.5年。由此可见，依托咪酯的危害在一定意义上甚至超过了冰毒、麻古。

四、容易情绪失控，造成难以挽回的事故

由于吸食依托咪酯所致情绪障碍情况的存在，而大剂量吸食依托咪酯会出现脾气暴躁、生活懒散等影响人的情绪、思维和意志行为的精神障碍。患者会因此出现烦躁、伤人、毁物的倾向。许多送入我院的依托咪酯成瘾者皆出现了自伤、伤人等的情况。

阿奇（化名），男，18岁，湖南衡阳人。2022年9月和朋友一起使用依托咪酯，吸食后出现视物模糊，走路不稳，手发抖的情况。2023年1月，家人发现患者脾气变大，常和母亲吵架，有时拿烟灰缸砸自己的头，家人劝阻不听，只得报警后委托我院接诊入院治疗。

小明（化名），仅23岁，吸食依托咪酯半年后出现脾气暴躁、视物模糊、幻觉幻听等情况，总怀疑周围家人对自己有威胁，一次吸食过后对亲人大打出手，一把将母亲狠狠推倒，父亲过来劝他，竟被用力勒住脖子，差点窒息。随后家人联系我院上门接诊入院治疗。

黄先生（化名），因吸食依托咪酯送入我院治疗，医护人员沟通后得知，其多次因为吸食依托咪酯后情绪暴躁而与他人产生冲突，将人打伤后赔付的医药费就高达十几万元。

类似以上的案例在我院不一而足，有的割伤手臂，其割痕迹不忍细看；有的无缘无故对朋友大打出手，自己也不明白原因；有的因为吸食依托咪酯导致生活懒散，工作能力下降严重影响正常生活。

除此之外，由于依托咪酯通常会被添加进电子烟的烟油中，吸食十分便捷，在公共场合吸食以后容易出现肇事肇祸的风险。据我院成瘾科医生介绍，还有不少人会在开车等红绿灯的间隙抽电子烟，绿灯亮时刚好是依托咪酯“上头”的那段时间，此时开车十分容易引起车祸！

五、被心瘾控制不愿戒断，需外人强行送入医院戒毒

从我院收治病人的现实情况来看，几乎所有依托咪酯成瘾的病患，都是在滥用之后出现了严重影响个人和家庭的实际生活、对社会功能有严重的影响以后仍意识不到危害，没有悔过心，不愿意进行戒断，家人无奈只得让我院工作人员上门约束接送至我院治疗。

针对以上情况，呼吁有关部门持续关注依托咪酯的流行，利用多种形式对依托咪酯的危害性进行宣传；引导吸食者进行戒毒治疗，尽可能降低其复吸的概率。

对于普通民众，希望大家平时多关注毒品及成瘾物质的流行情况，增强自己的意识，若发现自己或身边的人沾染上了依托咪酯或者其他的成瘾物质，请及时到专业的戒毒医疗机构寻求帮助，以免造成更严重的后果。