“电子烟”成瘾？小心里面含有合成大麻素！

近日，湖南康达自愿戒毒中心收治了一位“电子烟”成瘾患者林某（化名），男，22岁，吸食电子烟7天，每天2-3支，即出现表情呆滞、意识模糊、反应迟钝、口齿不清等精神症状，吸完以后意识短暂丧失5-10分钟，被家属送往医院进行治疗。到院后，医生对其尿液、头发检测均呈阴性，为了进一步核实，送检电子烟烟油成分，发现含有丙三醇、尼古丁和两种合成大麻素（4F-MDMB-BUTINACA、5F-MDMB-PICA），经查，这两种合成大麻素不在列管的名录中。

据湖南康达自愿戒毒中心医务科主任黄麦芳反映，该院从2018年11月份至今，陆续有4例吸食电子烟的青少年住院患者。作为湖南省内收治戒毒患者最多的医院，收治电子烟的住院病例数在近段时间明显增多，这种“特殊的电子烟”引起了医院及相关禁毒部门领导的高度重视。

目前在湖南康达因为吸食“电子烟”出现精神症状住院的还有：

尹某（化名），男，18岁，2020年1月在朋友的影响下吸食电子烟，吸食时间3个月，一周以后上瘾，不吸食便出现紧张焦虑、情绪低落等戒断症状，逐渐增加吸食量后出现脾气暴躁、兴奋不眠、走路不稳、反应迟钝、意识模糊、吐词不清的精神症状。

程某（化名），女，20岁，2020年1月在朋友影响下吸食电子烟，吸食后兴奋、话多、狂笑、情绪激动，通晚不睡，不吸则易怒、烦躁不安，需再次吸食。回家躲厕所吸，对电子烟有强烈的渴求感。入院后尿检阴性，后对电子烟烟油成分进行检测，发现含有一种合成大麻素。

大麻类毒品的主要活性成分是四氢大麻酚（简称THC），毒性较大麻高4倍，吸入后作用于中枢神经，表现为既有兴奋又有抑制，吸食后或思潮起伏，精神激动，自觉欣快;或沉湎忧郁，惊惶失措。长期服用精神堕落，严重丧失工作能力。四氢大麻酚是被严格管理的物质。

合成大麻素是设计用来模拟四氢大麻酚或四氢大麻酚作用的分子。与四氢大麻酚THC一样，这些合成大麻素靶向大脑中的大麻素类型1受体（CB1R），其负责THC在大麻中的精神作用。地下化学家使用技巧来调整这些分子的结构，以确保他们的产品避免禁止，保持领先。

近年来，合成大麻素迅速蔓延，已成为新精神活性物质中涵盖物质种类最多、滥用也最为严重的家族。患者林某说，吸入烟雾，感觉非常舒服，飘飘然的感觉，有一点点眩晕感，用后心情愉悦，忘却生活的烦恼。

湖南康达自愿戒毒中心成瘾治疗科主任曹利洪提醒：部分电子烟吸食成瘾易造成精神障碍，电子烟本身是合法的，但是因为被不法分子的利用，在电子烟的烟油中添加了新精神活性物质，成为“毒品”。

“电子烟”泛滥 瞄准青少年群体 

看外表，这类含有活性物质的电子烟与普通电子烟并无太大区别，它主要由供电部分、加热器化装置和一个装有烟油的烟管组成。

它能把烟油加热成可吸入的气雾剂，让使用者以高度分散和无烟（水蒸气）的方式摄入尼古丁、四氢大麻酚（Tetrahydrocannabinol，简称THC）或大麻二酚（Cannabidiol，简称CBD）等物质。

有的制造商通过提供多种味道的烟油，如烟草口味、水果口味、泡泡糖口味、巧克力口味、奶油口味来吸引青少年人群。不法经营者在网上或是朋友圈贩卖疑似违禁物品，但这种“电子烟”多是三无产品，无厂家、厂址与生产许可。

这种特殊的电子烟还打着安全合法的旗号误导消费者。不少青少年认为是‘娱乐消遣品’或者是‘俱乐部毒品’，认为是一种无害的毒品，由于新型毒品与传统毒品成瘾的症状不同，表现的形式不一样，因此，更容易使吸毒者上当受骗，充当毒品的俘虏。

据不完全统计，目前中国登记在册的吸毒人员中，35岁以下的青少年占比逐年增加，而最小的吸毒者甚至还不到10岁，青少年已成为中国吸毒的主要高危人群。“从近期查获的案件情况看，吸食新精神活性物质群体的低龄化趋势在加快。”中国公安部禁毒局一名高级官员的说法也印证了这一数据。湖南康达自愿戒毒医院从住院人员组成发现，青少年物质成瘾人数呈逐年递增的趋势。同时，在院接受成瘾治疗的青少年几乎第一次都是受朋友“邀请”的。

法律身份不明 难监管

随着国家在此类物品的监管力度日渐加强，2018年9月1日，公安部、国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局《关于将4-氯乙卡西酮等32种物质列入非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录的公告》正式施行，其中列管25种（5F-ADB)合成大麻素类物质。

2018年8月，国家市场监督管理总局、国家烟草专卖局关于禁止向未成年人出售电子烟的通告，为加强对未成年人身心健康的社会保护，市场主体不得向未成年人销售电子烟。2019年11月，国家烟草专卖局、国家市场管理总局发布通告，敦促电商平台及时关闭电子烟店铺，要求将电子烟产品及时下架。

我国相关政府部门不断出台各种应对的法规、政策，加大对此类违法犯罪的打击力度，取得了较突出的成绩，但仍难完全阻绝此类电子烟在社会的生产与流通。参与此类案件侦办的警察表示，这种特殊的电子烟油使用普通的电子烟具就可以吸食，门槛低且隐蔽性高。烟油中含有高纯度的大麻提取、合成物，比传统毒品大麻更具有成瘾性和迷惑性。普通人吸食几次后，就会对大麻类物质形成依赖性。一旦吸食成瘾，会导致身体机能紊乱、心肺功能降低。

这类物质由于检测难度大，尿检呈阴性，往往能够逃避打击，吸食者踩着法律的红线，在列管的边缘玩时间差的游戏。目前，在国际国内，都是管控的难点。美国药物管理局（FDA）曾表示，很难跟上合成大麻素的变化。因为合成毒品迭代速度快，列管相对具有一定滞后性。

在临床上看，有没有毒，属不属于精神活性物质，需不需要治疗，取决于这种物质的成瘾性与戒断症状。从吸食者目前表现看来，都出现不能程度的成瘾性与停止吸食后出现焦虑、抑郁等精神症状，完全达到需要进行临床干预治疗的病理状态。

电子烟等隐匿性强、危害大 民众需谨慎

新精神活性物质，又称“策划药”或“实验室毒品”，是不法分子为逃避打击而对管制毒品进行化学结构修饰得到的毒品类似物。新精神活性物质是由精神活性物质向毒品转变中的过渡形态，新精神活性物质的种类范围在不断变化，新的种类不断涌现，部分种类因滥用危害严重而被某些国家列管为毒品。毒品犯罪分子利用各国毒品管制活动的滞后性和差异性，不断发掘推出新的新精神活性物质，并通过制造和贩运活动推广到世界各地。

需要特别注意的是，新精神活性物质多以合法外衣掩盖毒害实质，骗取和吸引人们吸食使用，不法分子往往还将某种新精神活性物质冠以“特制药物”“草本兴奋剂”“研究化学品”和“合法兴奋剂”等称谓，并在产品包装上标明“不提供个人消费”，已达到吸引眼球、刺激消费的目的。

同时，新精神活性物质滥用后对公共安全造成危害绝不亚于合成毒品。新精神活性物质所导致的健康损害包括对神经、精神和心血管系统等多方面的损害。某些新精神活性物质会在滥用者脑中形成奇幻景象，并促使其在现实中做出极其异常的行为，甚至发生恶性伤人案件。

由于新精神活性物质隐匿性极强、社会危害大，民众需提高警惕，尤其是青少年应提高自身的防卫能力，不吸电子烟，不吃陌生人的食物、饮料等，如果出现临床表现或精神、行为异常，及时就医。