防止成功戒毒者复吸需要注意哪些问题？

复吸是全国所有戒毒人员中存在的普遍性问题。吸毒者在社会中，既是违法者，又是受害者，属于比较特殊的群体。一旦发现家人朋友吸食毒品，一定要及时采取措施：联系正规、专业的医疗机构，根据其自身身体状况进行科学治疗。

戒毒后复吸的原因非常复杂，戒毒过程中的许多生理、心理、社会因素会导致戒毒者的复吸。

1、心理渴求

戒毒后很长一段时间内心对使用毒品仍具有强烈的渴求感，难以克制，这种渴求感会驱使吸毒者寻求用药。另外，吸毒相关环境刺激可激发药物依赖者出现强烈的药物渴求而导致复吸。

2、文化素质与人格因素

文化程度低、失业等因素与复吸有着明显的关系。有学者发现，具有这些特征的个体往往自尊心较低，解决问题的策略也较少。低自尊人格这更容易滥用一些成瘾性药物，而药物滥用又可进一步加重其自尊心的降低。在不良家庭环境中长大的人，容易产生自我挫败人格特征，而这种自我挫败人格特征能加速成瘾形成，并影响治疗效果。此外，自我挫败人格特征或一些其他人格障碍也可增加复吸的可能性。

3、戒毒动机

戒毒康复是一个需要意志活动参与的过程，一名吸毒者的戒毒动机和决心对是否复吸与很大影响。临床上发现，在治疗初期，出于各种各样的原因（如依赖性药物造成的躯体并发症及不良社会后果等），许多人戒毒的决心很大，动机也很强。但若干时日之后，依赖者会渐渐忘却药物造成的不良后果，“好了伤疤忘了疼”，决心及动机往往会逐渐淡化，而记忆中药物所致的愉悦、欣快体验则逐渐显露出来，最终可使个体产生“再来一次”的想法。也就是说，滥用者的决心总是处于波动状态，不断地权衡利弊，不断地与自己斗争。

动机来源于对操守和药物滥用的态度，分析发现复吸和操守两种人群对操守和药物滥用有着截然不同的态度。因此，如何加强与维持戒毒者的动机和决心，是许多专业人员努力的目标。

4、情绪状态

有研究发现，药物依赖者中抑郁症的现患率及终身患病率均高于一般人群，未达到临床诊断的情绪障碍者更多。还有研究提示，药物依赖者的情绪障碍可影响治疗的预后，增加反复的可能性。因此，应有针对性地进行药物治疗或社会心理干预。

5、生理因素

在生理因素方面，研究最多的是稽延性戒断症状。有学者认为稽延性戒断症状是影响复吸的主要因素之一。所谓稽延性戒断症状，即在急性戒断症状消除后，药物依赖者仍有各种不适主诉，如顽固性失眠、食欲差、全身无力、忽冷忽热、易出汗、肌肉关节酸痛、情绪恶劣等，其表现形式、严重程度和持续时间因人而异，且有些症状可能持续相当长的时间。这些症状可能强化机体对毒品的渴求，加重主观上的无助感，同时也妨碍应付渴求策略的形成。有些药物依赖者因不堪忍受稽延性戒毒症状而复吸，还有一些药物依赖者误认为稽延性戒断症状是体内成瘾性药物未除的表现，误认为对药物滥用的治疗失败，从而对治疗失去信心，继而发生复吸。

6、社会因素

有学者认为，个体对成瘾性药物的生理和心理依赖是复吸的内因，复吸的外因是社会因素，它是复吸发生的条件和场所，在影响复吸的诸多因素中占主导地位。

7、既往吸毒者同伴的影响

脱毒后与既往吸毒同伴交往，容易得到成瘾性药物，这是复吸的重要原因之一。Unnitban（1992）等研究发现，脱毒后很快复吸的主要原因是经常遇到其他吸毒者及容易得到毒品。与吸毒伙伴居住在一起，或与吸毒朋友有更多社会联系者滥用的程度较重。许多戒毒者都曾有过这样的教训：自己一回到原先吸毒同伴群体中，便难以抵御同伴吸毒的诱惑，禁不住“再来一口”从而再陷泥潭。而一些戒毒成功的案例也说明，要想在较长时间内不复吸，断绝与既往吸毒同伴的联系，帮助药物依赖者重建健康的社会支持性网络有助于保持操守、预防复吸。

8、社会支持

家庭是应付应激（即机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应。）和获得社会支持的主要场所，家庭氛围和完整性影响家庭支持的强度。一个家庭有成员吸毒，必然对家庭中其他成员的身心健康产生不良的影响。研究发现海洛因依赖者一级亲属的躯体化、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子得分显著高于正常人。研究还发现海洛因依赖者除了社会支持较正常人少外，婚姻关系不稳定这所占比例较大，而婚姻关系恰恰是最重要的社会关系之一，配偶生活上的关心、物质上的直吹和精神上的安慰本身便是社会支持的重要内容。因此增强药物依赖者对吸毒者婚姻、家庭和社会危害的认识，并有意识地减少这些危害，争取家庭和社会的信任与支持，建立相对完整的社会性支持网络，可以大大降低复吸率。

家人的支持和鼓励是吸毒人员戒断毒瘾的一大成功保障。为保障吸毒者戒断毒品后不再复吸，此时作为家人、朋友一定要做好和毒品打持久战的准备：给予更多的关爱使其远离“毒友”。当患者在生活中遭遇不顺心的事情，家人朋友应及时给予鼓励与支持，在“亲情唤醒”的同时，一定要不断提醒他们：戒毒需要耐心、信心以及毅力。

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