“我就感到全身的骨节咔咔作响,好像要凌空断裂。每一个骨节接缝的地方,都成了黄蜂窝和蚂蚁洞。炸了窝的蜂群再加上无所不在的蚂蚁,把我叮咬得千疮百孔,冷汗如油,好像有远古时代的恐龙和猛兽在向我招手,骨髓冒起黑烟....”
上述文学作品里海洛因成瘾者戒断发瘾时的描述让人不寒而栗,现实中患者即便是在接受治疗,回想起发瘾时也是心有余悸:“浑身疼痛、流泪流涕、像有一千只小虫子爬”,不光如此,失眠、冷热交替、呕吐、便秘、腹泻……各种身体方面的问题都在狠狠折磨吸毒者,吸毒一时“爽”,付出的代价却异常沉重,比如就有人因为难熬选择自残。
戒毒海洛因为什么那么痛苦?海洛因成瘾患者戒毒最大的难处在于身体上有两个戒断发瘾期。
第一个时期是开始戒断毒瘾的阶段,刚开始脱毒,毒瘾发作的时候,人会特别难受,非常想吸毒:
这种强烈的戒断症状大约在停药后4~12小时开始出现,呵欠、流泪、淌涕、鼻塞、出汗、心情焦虑、烦燥不安、周身不适、心慌、嗜睡且又烦慌不眠;
8~16小时各种戒断症状陆续出现,周身鸡皮疙瘩、寒战、恶冷发热、喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身骼和肌肉酸痛、骨关节疼痛、乏力、软弱、不眠、手脚没有摆放感、情绪恶劣、激惹,易怒为失控,出现攻击行为或抑郁绝望。
这些症状出现以后,基本上就是全身性的反应,戒毒者在这个时候会很痛苦,然而海洛因的这些戒断症状会持续6到12天的时间,可以说在6到12天内海洛因依赖者都在痛苦中挣扎,相当难受。这是吸食海洛因会自杀、自残的至关重要的原因。
第二个时期是戒掉毒瘾已经有一段时间,比如一个月或者两月等时间不等,偶尔再发那么一两次瘾,属于稽延性戒断反应,个人承受能力比较差,渴望复吸。
有项针对海洛因复吸的调查显示,企图再次使用毒品缓解睡眠障碍和躯体症状者分别占95.5% 和81.6%,更有60%的患者由于稽延性戒断症状而复吸。同时有调查显示,患者及其家属对海洛因依赖相关知识缺乏,不了解有关海洛因依赖药物治疗的内容及如何防止海洛因依赖的复吸。
值得注意的是,不论哪个阶段,海洛因成瘾者的意志都特别薄弱,可以说只要一发瘾,承受能力就急剧下降,有些人们看起来“不是事儿”的事情,他们却觉得难以承受。但这也是戒毒治疗的关键时期:在这个患者意志薄弱、毒瘾肆虐时候,通过科学的治疗、积极的引导能更好地帮助患者戒掉毒瘾!
湖南康达的“生物-心理-社会”治疗模式就是找准患者身体、心理上的关键点,适时进行系统治疗,帮助患者脱毒戒瘾。比如通过药物,减轻或消除戒断反应,帮助平稳度过戒断期;在患者情感脆弱的时候介入心理治疗,修复情感体系,建立正常的奖赏环路,消除对毒品的心理依赖;在戒毒治疗后期通过系列社会(康复)治疗,帮助患者建立正常的家庭、社会关系,帮助其成功重返社会,提高戒毒操守率,延长操守期。像湖南康达在出院后还会定期跟踪患者操守情况,发现问题及时介入,将复吸风险控制在最小。
最后还想说的一点就是,人们都忽视了一点:任何的戒毒治疗都需要家庭积极参与。生活中有些家属可能信念不够坚定,在这个时间段被患者劝说或强烈要求,容易心软动摇,尤其是在患者意志薄弱的时候,看到患者难受了,就要中断治疗,这样可能导致最终的戒毒失败。
因此,让海洛因依赖患者及家属了解戒毒过程中的健康教育内容,正确认识稽延性戒断症状,寻找产生抑郁焦虑情绪和不良心理的原因,对症下药,为戒毒者的心理康复、防复吸和操守提供有力的帮助,有助于他们的康复。
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